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甲狀腺癌碘131能消除轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)嗎

病情描述:
甲狀腺癌碘131能消除轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌碘131治療可消除部分轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),療效受腫瘤攝碘能力、轉(zhuǎn)移灶大小、病理類型及既往治療史等因素影響。

1. 腫瘤攝碘能力

分化型甲狀腺癌細(xì)胞保留鈉碘同向轉(zhuǎn)運體功能時,碘131可通過β射線定向殺傷轉(zhuǎn)移灶。治療前需通過診斷性全身碘掃描評估攝碘性。

2. 轉(zhuǎn)移灶體積

直徑小于1厘米的微轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)清除率較高,大體積轉(zhuǎn)移灶常需聯(lián)合手術(shù)或外照射治療。治療后需通過甲狀腺球蛋白監(jiān)測療效。

3. 病理亞型

乳頭狀癌和濾泡狀癌轉(zhuǎn)移灶對碘131反應(yīng)較好,低分化癌、髓樣癌等類型基本無效。治療前需明確病理診斷。

4. 治療史影響

多次碘131治療后可能出現(xiàn)失分化現(xiàn)象,導(dǎo)致療效下降。重復(fù)治療需間隔4-6個月并評估骨髓儲備功能。

碘131治療期間需嚴(yán)格低碘飲食,定期監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能,出現(xiàn)頸部腫脹或骨痛等癥狀需及時復(fù)診。

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