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老年抑郁癥的病因和治療

病情描述:
老年抑郁癥的病因和治療
共1個(gè)回答
楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

老年抑郁癥可能由遺傳因素、社會(huì)心理因素、慢性疾病、神經(jīng)退行性病變等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、社會(huì)支持等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族史是老年抑郁癥的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,一級(jí)親屬患病概率顯著增高。建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),日常需加強(qiáng)情緒監(jiān)測(cè),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用舍曲林、艾司西酞普蘭等抗抑郁藥物。

2、社會(huì)心理因素

喪偶、孤獨(dú)、經(jīng)濟(jì)壓力等應(yīng)激事件易誘發(fā)抑郁。需建立社交支持網(wǎng)絡(luò),心理咨詢可作為首選干預(yù),癥狀持續(xù)時(shí)可聯(lián)合米氮平、文拉法辛等藥物。

3、慢性疾病

糖尿病、心血管病等慢性病與抑郁存在雙向關(guān)聯(lián),可能涉及炎癥反應(yīng)和代謝異常。治療需控制原發(fā)病,抑郁癥狀明顯時(shí)可用度洛西汀等兼具鎮(zhèn)痛作用的抗抑郁藥。

4、神經(jīng)退行性病變

阿爾茨海默病早期常伴發(fā)抑郁,與海馬體萎縮相關(guān)。需進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估,謹(jǐn)慎使用帕羅西汀等抗膽堿能作用較小的藥物,結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),增加三文魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,定期進(jìn)行心理健康篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

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