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前置胎盤出血的原因

病情描述:
前置胎盤出血的原因
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

前置胎盤出血可能由胎盤位置異常、子宮下段肌層薄弱、多次妊娠史、宮腔操作史等原因引起,可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、輸血治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1. 胎盤位置異常

胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,隨著子宮下段伸展易發(fā)生錯位性出血。需絕對臥床并監(jiān)測血紅蛋白,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

2. 子宮肌層薄弱

子宮下段肌纖維較少收縮力差,胎盤絨毛易侵入肌層導(dǎo)致植入性出血。建議使用鹽酸利托君抑制宮縮,出血量超過400毫升需輸血。

3. 多次妊娠損傷

既往分娩或流產(chǎn)造成子宮內(nèi)膜損傷,胎盤為獲取營養(yǎng)過度向下延伸。需定期超聲監(jiān)測胎盤位置,出血時(shí)可用硝苯地平片降低子宮張力。

4. 宮腔操作史

剖宮產(chǎn)或刮宮術(shù)導(dǎo)致瘢痕形成,影響胎盤正常附著。妊娠28周后突發(fā)無痛性出血需立即就醫(yī),嚴(yán)重者需行子宮動脈栓塞術(shù)止血。

孕中晚期避免劇烈運(yùn)動和性生活,加強(qiáng)含鐵食物攝入,出現(xiàn)陰道流血即刻平臥并呼叫急救。

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