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如何治療糖尿病眼底出血引起的視力下降

病情描述:
如何治療糖尿病眼底出血引起的視力下降
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

糖尿病眼底出血引起的視力下降可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長期高血糖、微血管損傷、炎癥反應(yīng)、新生血管形成等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并保持血糖穩(wěn)定是基礎(chǔ)治療,需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀,同時(shí)配合飲食管理和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、激光治療

通過全視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管,減少出血和水腫。治療前需完善眼底熒光造影評(píng)估病變范圍,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊。

3、玻璃體切除術(shù)

適用于大量玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者。手術(shù)清除積血并修復(fù)視網(wǎng)膜,需聯(lián)合眼內(nèi)激光或氣體填充,術(shù)后需保持特殊體位。

4、抗VEGF治療

玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物抑制新生血管生成。通常每月注射一次,需配合眼底檢查評(píng)估療效,可能出現(xiàn)眼壓升高等副作用。

建議糖尿病患者每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,嚴(yán)格控制血壓血脂,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力揉眼,發(fā)現(xiàn)飛蚊癥或視物變形需立即就診。

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