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乳腺癌手術(shù)后半年胸部一直有積液怎么辦

病情描述:
乳腺癌手術(shù)后半年胸部一直有積液怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌術(shù)后半年持續(xù)胸腔積液可通過胸腔穿刺引流、藥物抗炎、局部加壓包扎、手術(shù)探查等方式處理,通常與淋巴回流障礙、術(shù)后感染、創(chuàng)面滲液、腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。

1、胸腔穿刺引流

超聲引導(dǎo)下抽取積液緩解壓迫癥狀,適用于中大量積液。需配合實驗室檢查明確積液性質(zhì),排除乳糜胸或血性積液等特殊情況。

2、藥物抗炎治療

積液伴發(fā)熱或白細胞升高時可能與葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。

3、局部加壓包扎

淋巴管損傷導(dǎo)致淋巴液滲出時,彈性繃帶加壓可促進組織貼合。需每日觀察皮膚血液循環(huán),避免壓力性損傷。

4、手術(shù)探查

頑固性積液需行胸膜固定術(shù)或淋巴管吻合術(shù),可能與腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致的胸膜轉(zhuǎn)移有關(guān),常伴隨體重下降、CA153升高。

術(shù)后保持低鹽高蛋白飲食,避免患側(cè)肢體過度活動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液變化,出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

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