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尿毒癥靠透析能維持多久

病情描述:
尿毒癥靠透析能維持多久
共1個回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

尿毒癥患者通過透析治療一般可維持5-30年,實(shí)際生存期受到透析充分性、基礎(chǔ)疾病控制、營養(yǎng)狀況、并發(fā)癥管理等多種因素的影響。

1、透析充分性

每周3次規(guī)律血液透析或每日腹膜透析可清除毒素,若透析不充分會導(dǎo)致尿毒癥毒素蓄積,可能引發(fā)心力衰竭或神經(jīng)系統(tǒng)損害,需定期評估Kt/V值調(diào)整方案。

2、基礎(chǔ)疾病

糖尿病腎病或高血壓腎病等原發(fā)病進(jìn)展速度影響預(yù)后,嚴(yán)格控制血糖血壓可延緩殘余腎功能喪失,需聯(lián)合使用胰島素或降壓藥物。

3、營養(yǎng)支持

低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸制劑能減少氮質(zhì)血癥,同時須補(bǔ)充維生素B族和鐵劑糾正貧血,血清白蛋白水平需維持在35g/L以上。

4、并發(fā)癥防治

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)需用西那卡塞,心血管并發(fā)癥需定期心功能評估,及時處理高鉀血癥和代謝性酸中毒等急癥。

建議配合低磷飲食和適度運(yùn)動,嚴(yán)格限制每日液體攝入量,定期監(jiān)測血鈣磷及PTH水平,早期干預(yù)可顯著延長生存期。

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