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視網(wǎng)膜壞死能治好嗎

病情描述:
視網(wǎng)膜壞死能治好嗎
共1個回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

視網(wǎng)膜壞死經(jīng)過規(guī)范治療多數(shù)可控制病情發(fā)展,預(yù)后與治療時機(jī)、病毒類型及并發(fā)癥有關(guān)。主要干預(yù)方式有抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素、激光光凝及玻璃體切除術(shù)。

1、抗病毒治療

更昔洛韋、阿昔洛韋等靜脈用藥可抑制皰疹病毒復(fù)制,需聯(lián)合玻璃體腔注藥。早期使用可降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險,治療期間需監(jiān)測肝腎功能

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松等口服藥物用于控制炎癥反應(yīng),通常在使用抗病毒藥物24小時后啟動。需注意可能誘發(fā)青光眼或感染擴(kuò)散等副作用。

3、激光光凝

對缺血壞死區(qū)進(jìn)行激光封閉,預(yù)防視網(wǎng)膜裂孔形成。適用于周邊部視網(wǎng)膜受累且無玻璃體混濁者,需重復(fù)進(jìn)行多次治療。

4、玻璃體切除

對已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離或嚴(yán)重玻璃體混濁者,需行微創(chuàng)玻切手術(shù)聯(lián)合硅油填充。術(shù)后需保持特殊體位2-4周以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。

確診后需立即住院治療,避免劇烈運動及揉眼,定期復(fù)查眼底OCT。飲食注意補(bǔ)充維生素A及葉黃素,戒煙限酒有助于改善眼部微循環(huán)。

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