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什么樣的骨病,要當(dāng)心多發(fā)性骨髓瘤

病情描述:
什么樣的骨病,要當(dāng)心多發(fā)性骨髓瘤
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

需警惕多發(fā)性骨髓瘤的骨病主要包括骨質(zhì)疏松、病理性骨折、骨痛、溶骨性病變等。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,早期可能僅表現(xiàn)為輕度骨痛,后期易導(dǎo)致嚴(yán)重骨骼損害。

1、骨質(zhì)疏松

多發(fā)性骨髓瘤患者因破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),早期即可出現(xiàn)彌漫性骨質(zhì)疏松,常見于脊柱和骨盆。建議定期監(jiān)測骨密度,必要時遵醫(yī)囑使用唑來膦酸、阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。

2、病理性骨折

骨質(zhì)破壞后輕微外力即可引發(fā)骨折,好發(fā)于肋骨、椎體和長骨。X線檢查可見蟲蝕樣骨質(zhì)缺損,需及時固定患肢并聯(lián)合使用帕米膦酸二鈉等藥物控制病情進(jìn)展。

3、骨痛

約70%患者以持續(xù)性腰背痛為首發(fā)癥狀,夜間加重且止痛藥效果有限。疼痛多與漿細(xì)胞浸潤及細(xì)胞因子刺激有關(guān),需完善血清蛋白電泳和骨髓穿刺確診。

4、溶骨性病變

典型表現(xiàn)為顱骨穿鑿樣缺損或長骨多發(fā)性鑿孔狀破壞,CT顯示邊緣清晰的溶骨灶。需警惕高鈣血癥等并發(fā)癥,緊急處理可選用降鈣素聯(lián)合生理鹽水水化治療。

日常需避免劇烈運(yùn)動防止骨折,保證每日鈣質(zhì)攝入,出現(xiàn)不明原因骨痛或反復(fù)骨折應(yīng)盡早就診血液科。多發(fā)性骨髓瘤通過規(guī)范治療可有效控制骨病進(jìn)展。

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