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上眼瞼下垂什么原因

病情描述:
上眼瞼下垂什么原因
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

上眼瞼下垂可能由提上瞼肌發(fā)育不良、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、霍納綜合征等原因引起,可通過藥物、手術(shù)等方式治療。

1、提上瞼肌發(fā)育不良

先天性提上瞼肌發(fā)育不良導(dǎo)致眼瞼無法正常抬起,表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂。輕度可通過提上瞼肌訓(xùn)練改善,中重度需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。

2、重癥肌無力

神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引發(fā)眼瞼下垂,晨輕暮重是典型特征。新斯的明試驗可確診,治療需使用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑,嚴(yán)重者需免疫球蛋白治療。

3、動眼神經(jīng)麻痹

糖尿病、顱內(nèi)動脈瘤等導(dǎo)致動眼神經(jīng)受損,除上瞼下垂外常伴眼球運動障礙。需控制原發(fā)病,急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺。

4、霍納綜合征

交感神經(jīng)通路受損引發(fā)輕度上瞼下垂伴瞳孔縮小,常見于頸胸部外傷或腫瘤。需通過影像學(xué)明確病因,針對原發(fā)病治療,眼瞼癥狀嚴(yán)重者可考慮整形手術(shù)。

建議出現(xiàn)持續(xù)性上瞼下垂及時就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科,避免長時間用眼疲勞,飲食注意補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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