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尿微量白蛋白高怎么降

患者:女,39歲

病情描述:
尿微量白蛋白高怎么降
共1個回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿微量白蛋白升高可通過控制血糖血壓、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測等方式改善,通常與糖尿病腎病、高血壓腎病、生理性因素、其他腎臟疾病等原因相關(guān)。

1、控制血糖血壓

長期高血糖或高血壓可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷。建議糖尿病患者將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓維持在130/80mmHg以下,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、厄貝沙坦等藥物。

2、調(diào)整飲食

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。減少鹽分?jǐn)z入至每日6克以下,避免腌制食品,增加新鮮蔬菜水果攝入。

3、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦可降低尿蛋白。合并高脂血癥時(shí)需使用阿托伐他汀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值,定期評估腎功能。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,戒煙并保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。

建議每日飲水1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動后立即檢測尿蛋白,若伴隨水腫或血肌酐升高需及時(shí)腎內(nèi)科就診。

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