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透析患者罹患冠心病的原因有哪些

病情描述:
透析患者罹患冠心病的原因有哪些
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

透析患者罹患冠心病的原因主要有水電解質(zhì)紊亂、鈣磷代謝異常、慢性炎癥狀態(tài)、動脈粥樣硬化加速等。

1、水電解質(zhì)紊亂

長期透析易導(dǎo)致鈉潴留和鉀代謝異常,可能誘發(fā)心肌細(xì)胞電生理紊亂。建議嚴(yán)格控制透析間期體重增長,監(jiān)測心電圖變化。

2、鈣磷代謝異常

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可促進(jìn)血管鈣化,與冠狀動脈鈣化評分呈正相關(guān)。需定期檢測血鈣血磷水平,使用磷結(jié)合劑治療。

3、慢性炎癥狀態(tài)

透析膜生物不相容性可激活單核細(xì)胞,持續(xù)釋放促炎因子加速內(nèi)皮損傷。推薦選擇生物相容性好的透析器,監(jiān)測超敏C反應(yīng)蛋白。

4、動脈粥樣硬化加速

尿毒癥毒素蓄積會加重氧化應(yīng)激,導(dǎo)致脂蛋白功能異常和血管內(nèi)皮功能障礙。需強化血脂管理,必要時進(jìn)行冠狀動脈造影評估。

透析患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運動,定期復(fù)查心臟超聲和冠脈CT等檢查。

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