宮頸癌早期臨床癥狀包括哪些
宮頸癌早期臨床癥狀主要包括接觸性出血、陰道分泌物異常、月經(jīng)周期改變、下腹隱痛以及排尿不適等。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、免疫功能低下、多產(chǎn)多孕以及吸煙等因素引起，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)宮頸篩查確診，建議定期進(jìn)行婦科檢查。
1、接觸性出血
接觸性出血是宮頸癌早期典型癥狀，表現(xiàn)為性生活或婦科檢查后陰道少量出血，血液可能呈鮮紅色或暗紅色。宮頸表面癌變組織脆弱易破損，輕微摩擦即可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂?；颊呖赡苷`認(rèn)為月經(jīng)殘留或?qū)m頸炎出血，需通過(guò)宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查鑒別。若確診為癌變，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等局部治療藥物。
2、陰道分泌物異常
陰道分泌物增多且性狀改變是常見(jiàn)早期信號(hào)，白帶可能呈現(xiàn)水樣、黏液狀或混有血絲，伴有特殊腥臭味。癌組織壞死合并感染時(shí)，分泌物可能呈膿性或褐色。需與細(xì)菌性陰道病鑒別，可通過(guò)陰道鏡活檢明確診斷。臨床常用苦參凝膠、復(fù)方沙棘籽油栓等藥物緩解癥狀，但需配合手術(shù)或放療根治病灶。
3、月經(jīng)周期改變
部分患者出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期不規(guī)則出血，癌灶侵犯子宮血管或影響內(nèi)分泌功能所致。需與功能性子宮出血區(qū)分，超聲檢查可見(jiàn)宮頸血流信號(hào)異常增強(qiáng)。治療需根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)，術(shù)后可輔助使用宮血寧膠囊等中成藥調(diào)理。
4、下腹隱痛
腫瘤浸潤(rùn)宮頸旁組織時(shí)可引起持續(xù)性鈍痛，疼痛多位于恥骨上區(qū)或腰骶部，活動(dòng)后可能加重。早期疼痛程度較輕易被忽視，晚期可能放射至大腿內(nèi)側(cè)。需通過(guò)盆腔核磁共振評(píng)估浸潤(rùn)范圍，疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉栓，但需避免掩蓋病情進(jìn)展。
5、排尿不適
腫瘤壓迫膀胱或尿道時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿。需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別，膀胱鏡檢查可排除轉(zhuǎn)移病灶。治療期間可配合癃閉舒膠囊改善排尿癥狀，但根治仍需依靠放化療或廣泛子宮切除術(shù)。
建議30歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。日常避免多個(gè)性伴侶及過(guò)早性生活，戒煙可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期宮頸癌五年生存率超過(guò)90%，規(guī)范治療后需定期隨訪監(jiān)測(cè)HPV病毒載量及腫瘤標(biāo)志物。
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