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心臟彩超沒事有可能心絞痛嗎

患者:女,65歲

病情描述:
心臟彩超沒事有可能心絞痛嗎
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內科

心臟彩超結果正常仍可能出現心絞痛,可能與冠狀動脈痙攣、微血管病變、心臟X綜合征或自主神經功能紊亂等因素有關。

1、冠狀動脈痙攣

情緒激動或寒冷刺激誘發(fā)血管暫時性收縮,導致心肌缺血。發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油,醫(yī)生可能開具地爾硫卓、尼可地爾等鈣通道阻滯劑。

2、微血管病變

冠狀動脈微小血管功能障礙引發(fā)心肌供血不足,常見于高血壓、糖尿病患者。建議控制基礎疾病,醫(yī)生可能使用曲美他嗪、尼可地爾等改善微循環(huán)藥物。

3、心臟X綜合征

冠狀動脈造影正常但存在典型心絞痛癥狀,可能與痛覺敏感有關。可嘗試β受體阻滯劑如美托洛爾,或雷諾嗪改善心肌代謝。

4、自主神經紊亂

焦慮或更年期導致的交感神經過度興奮,可能引發(fā)類似心絞痛癥狀。心理疏導聯合谷維素等調節(jié)植物神經藥物可能有效。

建議記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間,避免劇烈運動和情緒波動,若癥狀反復或加重需復查冠狀動脈CTA或運動負荷試驗。

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