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糖尿病尿酮高怎么回事

病情描述:
糖尿病尿酮高怎么回事
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

糖尿病尿酮高可能由胰島素不足、飲食不當(dāng)、感染誘發(fā)、急性并發(fā)癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整胰島素用量、糾正脫水、控制感染、監(jiān)測(cè)血糖等方式治療。

1、胰島素不足

1型糖尿病或胰島素治療中斷導(dǎo)致脂肪分解加速,產(chǎn)生大量酮體。需立即補(bǔ)充胰島素,可使用門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素、甘精胰島素等速效或基礎(chǔ)胰島素類(lèi)似物。

2、飲食不當(dāng)

過(guò)度節(jié)食或碳水化合物攝入不足迫使機(jī)體分解脂肪供能。應(yīng)保證每日150克以上碳水化合物攝入,分餐制進(jìn)食全谷物、低升糖指數(shù)食物。

3、感染誘發(fā)

肺炎、尿路感染等疾病應(yīng)激導(dǎo)致升糖激素分泌增加。需針對(duì)病原體使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星,同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)至感染控制。

4、急性并發(fā)癥

糖尿病酮癥酸中毒時(shí)血糖超過(guò)16.7mmol/L伴代謝性酸中毒。需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合小劑量胰島素持續(xù)靜滴,密切監(jiān)測(cè)血酮體及電解質(zhì)水平。

出現(xiàn)尿酮陽(yáng)性需每日檢測(cè)血糖4-7次,飲用無(wú)糖電解質(zhì)水,若伴嘔吐或意識(shí)改變應(yīng)立即急診處理。

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