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中醫(yī)如何辯證治療痛風(fēng)

患者:男,54歲

病情描述:
中醫(yī)如何辯證治療痛風(fēng)
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

痛風(fēng)在中醫(yī)辨證中可分為濕熱蘊(yùn)結(jié)、痰瘀阻滯、脾腎陽虛、肝腎陰虛四種證型,治療需結(jié)合清熱利濕、化痰通絡(luò)、溫補(bǔ)脾腎、滋養(yǎng)肝腎等原則。

1、濕熱蘊(yùn)結(jié):

表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,舌苔黃膩,可選用四妙散加減,常用藥物包括黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏苡仁,配合局部放血或針灸緩解癥狀。

2、痰瘀阻滯:

關(guān)節(jié)畸形且痛處固定,舌質(zhì)紫暗,方選桃紅四物湯合二陳湯,常用丹參、當(dāng)歸、半夏等藥物,配合艾灸促進(jìn)氣血運(yùn)行。

3、脾腎陽虛:

畏寒肢冷伴關(guān)節(jié)冷痛,方用附子理中丸加減,藥物選用附子、干姜、白術(shù)等,需配合飲食禁忌生冷食物。

4、肝腎陰虛:

腰膝酸軟伴夜間痛甚,方選知柏地黃丸,常用熟地黃、山茱萸、澤瀉等藥物,建議避免熬夜耗傷陰液。

治療期間需嚴(yán)格忌口高嘌呤食物,急性期關(guān)節(jié)制動(dòng),慢性期可配合八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血流通,定期復(fù)查血尿酸水平。

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