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疣狀胃炎是早期胃癌嗎

病情描述:
疣狀胃炎是早期胃癌嗎
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

疣狀胃炎不屬于早期胃癌,屬于慢性胃炎的特殊類型,但長(zhǎng)期未治療可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫異常等因素有關(guān)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是主要病因,可破壞胃黏膜屏障。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確診,根治方案含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)疣狀胃炎。建議調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)導(dǎo)致化學(xué)性損傷??杀憩F(xiàn)為上腹灼痛、口苦,需使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。

4、自身免疫異常

少數(shù)患者存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌異常。需檢測(cè)血清抗體,治療以抑酸藥聯(lián)合維生素B12補(bǔ)充為主。

建議定期胃鏡隨訪,飲食避免辛辣刺激,戒煙限酒。若發(fā)現(xiàn)病灶增大或病理顯示異型增生,需考慮內(nèi)鏡下切除治療。

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