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寶寶20天了黃疸還沒(méi)退

病情描述:
寶寶20天了黃疸還沒(méi)退
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

新生兒黃疸20天未退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。

1、母乳性黃疸:

可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),通常表現(xiàn)為輕度黃染且無(wú)其他異常。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄,必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)觀察。

2、感染因素:

可能與新生兒敗血癥、尿路感染等有關(guān),常伴隨發(fā)熱、反應(yīng)差。家長(zhǎng)需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,醫(yī)生可能使用抗生素如頭孢曲松、青霉素等進(jìn)行治療。

3、膽道閉鎖:

可能與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為陶土色大便和肝脾腫大。家長(zhǎng)需盡快進(jìn)行超聲檢查,確診后需在2月齡前完成葛西手術(shù)干預(yù)。

4、遺傳代謝?。?/h3>

可能與G6PD缺乏癥、甲狀腺功能減退等有關(guān),常伴有貧血、肌張力低下。家長(zhǎng)需配合完成新生兒篩查,醫(yī)生可能使用苯巴比妥、左甲狀腺素等藥物。

建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)黃疸變化范圍,保證充足喂養(yǎng),避免陽(yáng)光直射眼睛的情況下適當(dāng)日光浴,若出現(xiàn)黃染加重或精神萎靡需立即就診。

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