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陳舊性下壁心肌梗死是怎么引起的

病情描述:
陳舊性下壁心肌梗死是怎么引起的
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

陳舊性下壁心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致心肌梗死的主要原因,長(zhǎng)期高脂飲食、高血壓等因素可加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需控制血脂,使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物。

2、血栓形成

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可引發(fā)血小板聚集形成血栓,堵塞冠狀動(dòng)脈?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、大汗淋漓等癥狀。治療需抗血小板聚集,使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物。

3、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性閉塞,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可造成心肌缺血壞死。患者可能出現(xiàn)靜息性胸痛、心悸等癥狀。治療需解除血管痙攣,使用硝酸甘油、地爾硫卓、尼可地爾等藥物。

4、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況可導(dǎo)致心肌需氧量驟增,在冠狀動(dòng)脈狹窄基礎(chǔ)上誘發(fā)心肌梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛、乏力等癥狀。治療需降低心肌耗氧,使用美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等藥物。

建議患者定期復(fù)查心電圖,控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食。

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