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肝癌引起肝腹水怎么治

病情描述:
肝癌引起肝腹水怎么治
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咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌引起肝腹水可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持和靶向治療等方式緩解。腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙和腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、利尿治療:

使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑促進(jìn)水分排出,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。肝癌患者常合并低蛋白血癥,需同步補(bǔ)充人血白蛋白。

2、腹腔穿刺引流:

針對(duì)大量腹水導(dǎo)致呼吸困難的患者,行腹腔穿刺放液術(shù)緩解癥狀。每次放液量不超過3000毫升,需預(yù)防感染和電解質(zhì)紊亂

3、營養(yǎng)支持:

限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,改善低蛋白血癥導(dǎo)致的腹水加重。

4、靶向治療:

針對(duì)肝癌原發(fā)病灶使用侖伐替尼、索拉非尼等靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展。腫瘤縮小后可降低門靜脈壓力,減少腹水生成。

肝癌腹水患者需定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹腔壓力。出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需警惕自發(fā)性腹膜炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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