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糖尿病酮癥酸中毒急診查什么

患者:女,59歲

病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒急診查什么
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病酮癥酸中毒急診需重點檢查血糖、血酮體、血氣分析、電解質(zhì)四項指標(biāo),同時評估生命體征及器官功能。

1、血糖檢測

快速血糖測定是首要檢查,可明確高血糖程度,典型患者血糖多超過16.7mmol/L,需動態(tài)監(jiān)測以指導(dǎo)胰島素治療。

2、血酮體測定

通過血清β-羥丁酸或尿酮體檢測確認(rèn)酮癥,β-羥丁酸超過3mmol/L具有診斷意義,需每2-4小時復(fù)查直至轉(zhuǎn)陰。

3、血氣分析

動脈血氣可判斷酸中毒程度,常見pH值低于7.3且HCO3-<18mmol/L,需監(jiān)測陰離子間隙及乳酸水平。

4、電解質(zhì)評估

必須檢測血鉀、鈉、氯等離子濃度,治療初期易出現(xiàn)低鉀血癥,補(bǔ)液時需根據(jù)結(jié)果調(diào)整電解質(zhì)補(bǔ)充方案。

急診處理期間需同步完善尿常規(guī)、腎功能、心電圖等檢查,密切觀察意識狀態(tài)變化,建議所有疑似患者立即進(jìn)入搶救流程。

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