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到晚上就咳嗽是什么原因

病情描述:
到晚上就咳嗽是什么原因
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王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

夜間咳嗽可能由體位性鼻后滴漏、胃食管反流、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、抑酸治療、吸入藥物、心功能管理等方式緩解。

1、體位性鼻后滴漏

平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,表現(xiàn)為干咳無痰。建議抬高床頭15度,使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)遵醫(yī)囑用氯雷他定片、孟魯司特鈉片、糠酸莫米松鼻噴霧劑。

2、胃食管反流

夜間胃酸反流灼傷氣道引發(fā)嗆咳,常伴反酸燒心。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,口服雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片控制反流。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,出現(xiàn)喘鳴音咳嗽。需環(huán)境控螨避塵,急性發(fā)作時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片。

4、心力衰竭

平臥后回心血量增加導(dǎo)致肺淤血,引發(fā)粉紅色泡沫痰及陣發(fā)性夜間呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,規(guī)范服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片改善心功能。

長期夜間咳嗽需完善胸片、肺功能等檢查,避免睡前接觸冷空氣及辛辣食物,咳嗽持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。

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