一吃菠蘿就胃里痛一般是刺激胃酸、消化不良、過敏、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等因素引起的。1、刺激胃酸：如果空腹食用菠蘿，此時胃中沒有食物，菠蘿可能會刺激胃酸分泌，胃酸可能會刺激胃黏膜，進而引發(fā)胃痛的癥狀。建議平時不要空腹吃菠蘿，以免胃酸過多。2、消化不良：胃腸道中的食物較多時，吃菠蘿可能會加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良，引起胃脹、腹痛等癥狀。建議不要在吃完飯后馬上吃菠蘿，可以休息幾分鐘后再吃。3、過敏：如果菠蘿是過敏原，吃菠蘿后可能會有過敏的癥狀，如腫脹、腹痛等。建議這種情況不要吃菠蘿，以免身體出現(xiàn)過敏反應(yīng)。4、慢性萎縮性胃炎：如果患有慢性萎縮性胃炎，吃菠蘿后可能會導(dǎo)致胃出現(xiàn)刺痛的癥狀。建議少吃菠蘿，多吃清淡、易消化的食物，如米線糊、小米粥等。5、胃潰瘍：如果患有胃潰瘍，在吃菠蘿后可能會有劇痛的癥狀，可以遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、西咪替丁片、蘭索拉唑片等藥物進行治療。建議平時少吃菠蘿，可以多吃含果膠的水果，如蘋果、香蕉等，有利于保護胃腸道黏膜。如果胃里痛的癥狀比較嚴(yán)重，建議及時就醫(yī)。

對于萎縮性胃炎的病理治療，目前西醫(yī)上沒有明確的藥物，主要是選用一些能夠改善胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的中藥治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，隨病情發(fā)展多以復(fù)合證候為主，可以選擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的中成藥進行治療。

若胃蛋白酶原1持續(xù)偏低，則說明胃底或胃體的黏膜有持續(xù)性的損傷。因為胃蛋白酶原1被胃黏膜細(xì)胞分泌后，會進入血液并穩(wěn)定存在，其主要反映胃泌酸、腺細(xì)胞功能及胃酸分泌等情況。胃蛋白酶原作為胃蛋白酶前體，可分為胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2，在胃酸刺激下，形成具有生物活性的蛋白酶，并發(fā)揮生理功能。若胃部不適癥狀比較明顯，比如胃脹、胃疼、胃反酸等，建議做胃鏡檢查，看看胃黏膜情況，或在胃鏡下取胃組織活檢，明確病變性質(zhì)做針對性治療。飲食上應(yīng)吃易消化飲食，少量多次，適當(dāng)補充多種維生素，適當(dāng)吃些刺激胃酸分泌食物，如山楂、蘋果等。如近期飲食不當(dāng)，休息不好導(dǎo)致的胃蛋白酶原1降低，建議調(diào)理身體，2-3周復(fù)查。

慢性萎縮性胃炎作為癌前疾病，不同的病人有不同的的預(yù)后的結(jié)果，它可能會轉(zhuǎn)變成胃癌，幽門螺旋桿菌的感染、遺傳傾向、長期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的風(fēng)險。當(dāng)發(fā)現(xiàn)了萎縮的存在，需要檢測幽門螺旋桿菌，如果有細(xì)菌感染，需要積極的根除治療，如果有重度的慢性萎縮性胃炎，同時伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕胃癌發(fā)生。所以如果有慢性萎縮性胃炎，要定期監(jiān)測胃鏡，關(guān)注有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。

慢性萎縮性胃炎的治療，目前西醫(yī)缺乏一些有效的治療手段。一般推薦補充一些維生素增強患者的抵抗力。推薦患者多吃一些富含維生素的新鮮水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素類的抗癌食品。對于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度異型增生要定期進行隨訪，如果病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)一般進行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術(shù)，防止癌變。對于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物，目前臨床上一般用中醫(yī)類藥物通過益氣養(yǎng)陰化瘀解毒等來治療慢性萎縮性胃炎。

萎縮性胃炎的嚴(yán)重情況要根據(jù)它的病變程度來區(qū)分。普通萎縮不嚴(yán)重，伴有腸上皮化生或者異型增生，就比較嚴(yán)重。慢性萎縮性胃炎相對于淺表性胃炎是比較嚴(yán)重的。但是萎縮性胃炎又分很多種。有的只是普通的萎縮，不伴有腸上皮化生或者是異型增生，這種情況還是一種比較輕的病變。如果伴有腸上皮化生，或者進一步伴有異型增生，這個時候就要引起患者的高度重視。因為異型增生是目前普遍公認(rèn)的一種胃癌癌前病變。它是向胃癌發(fā)展的一個前期病變，需要高度重視，定期復(fù)查。嚴(yán)重的時候需要內(nèi)鏡下進行病變黏膜切除。

萎縮性胃炎和癌是不對等的。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌，但是這個比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會不會得腫瘤。整個一個胃，如果只是局限于局部的胃竇萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0.04％。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角，患者得癌癥的幾率有所增加，如果導(dǎo)致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度萎縮，癌變率可以達(dá)到5.6％。但是這個值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也非常小。