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慢性萎縮性胃炎怎么治療

發(fā)布時間: 2024-03-13 172423次播放

李文燕 主任醫(yī)師

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三甲北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科

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慢性萎縮性胃炎怎么治療

慢性萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復查、手術治療等方式治療。慢性萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習慣、藥物刺激等原因引起。

56354次瀏覽 2025-09-15
慢性非萎縮性胃炎如何治療

慢性非萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習慣、定期復查等方式治療。慢性非萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起。

57053次瀏覽 2025-09-15
胃蛋白酶原1偏低是表明胃有問題嗎
02:50

若胃蛋白酶原1持續(xù)偏低，則說明胃底或胃體的黏膜有持續(xù)性的損傷。因為胃蛋白酶原1被胃黏膜細胞分泌后，會進入血液并穩(wěn)定存在，其主要反映胃泌酸、腺細胞功能及胃酸分泌等情況。胃蛋白酶原作為胃蛋白酶前體，可分為胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2，在胃酸刺激下，形成具有生物活性的蛋白酶，并發(fā)揮生理功能。若胃部不適癥狀比較明顯，比如胃脹、胃疼、胃反酸等，建議做胃鏡檢查，看看胃黏膜情況，或在胃鏡下取胃組織活檢，明確病變性質(zhì)做針對性治療。飲食上應吃易消化飲食，少量多次，適當補充多種維生素，適當吃些刺激胃酸分泌食物，如山楂、蘋果等。如近期飲食不當，休息不好導致的胃蛋白酶原1降低，建議調(diào)理身體，2-3周復查。

88024次播放 2021-11-02
慢性萎縮性胃炎預后好嗎
02:10

慢性萎縮性胃炎作為癌前疾病，不同的病人有不同的的預后的結果，它可能會轉(zhuǎn)變成胃癌，幽門螺旋桿菌的感染、遺傳傾向、長期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的風險。當發(fā)現(xiàn)了萎縮的存在，需要檢測幽門螺旋桿菌，如果有細菌感染，需要積極的根除治療，如果有重度的慢性萎縮性胃炎，同時伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕胃癌發(fā)生。所以如果有慢性萎縮性胃炎，要定期監(jiān)測胃鏡，關注有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。

60176次播放 2021-06-09
慢性萎縮性胃炎嚴重嗎

慢性萎縮性胃炎一般是良性病變，隨病情惡化，可能引發(fā)胃潰瘍和癌前病變，較嚴重?；觳『蠓e極治療。

55387次瀏覽 2020-06-17
慢性萎縮性胃炎能治好嗎

慢性萎縮性胃炎是慢性病，治療較緩慢，堅持治療可治愈?？蛇x擇抑制胃酸分泌和保護胃黏膜藥物調(diào)理。

62323次瀏覽 2020-06-17
慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率

胃鏡檢查診斷慢性萎縮性胃炎者約為17%，經(jīng)病理診斷慢性萎縮性胃炎者高達50%。慢性萎縮性胃炎是各種病因引起的胃黏膜變薄、固有腺體的減少的一種病理狀態(tài)。幽門螺旋桿菌感染是引起胃黏膜萎縮的主要原因，另外也與自身免疫力低下、胃腸蠕動減弱、吸煙等因素有關。部分慢性萎縮性胃炎患者無任何臨床癥狀，因此難以獲得確切的發(fā)病率。8000余例有上消化道癥狀患者中，經(jīng)胃鏡檢查診斷約為17%，經(jīng)病理診斷高達50%。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率相對較高，且胃鏡下診斷和病理診斷存在一定的差異性。在治療方面首先要根除HP，可以用三聯(lián)或四聯(lián)療法，另外增強胃黏膜的防御功能的同時改善消化不良的癥狀，可以服用嗎丁啉或莫沙比利促進胃動力的藥物。同時可以服用保護胃黏膜的藥物，比如果膠鉍膠囊或硫糖鋁混懸液。

語音時長 01:59

59323次收聽 2020-03-17
慢性萎縮性胃炎吃什么中藥好

慢性萎縮性胃炎中醫(yī)根據(jù)臨床特點，辨證論治，不同證型采用不同治療方法，具體如下：脾胃氣虛型：治宜健脾益氣，調(diào)理脾胃；胃陰虧虛型：治宜養(yǎng)陰和胃，滋陰降火；肝郁氣滯型：治宜疏肝理氣，和胃止痛。慢性萎縮性胃炎病機屬于脾虛，虛實夾雜，就是虛癥，脾氣虛、脾陰虛、脾陽虛，實癥就是氣滯血瘀、痰濁濕熱，即虛和實相互夾雜的。在臨床上要辨證治療。診療指南里分了五個癥型、七個癥型等，不外乎就是虛和實兩大類的癥狀或者病理因素，在治療上要通過望、聞、問、切去辨證分析，進行辨證治療，虛是既要祛邪又要補虛。在臨床上除了中醫(yī)辨證治療之外，還有其他的一些藥物，中成藥對慢性萎縮性胃炎有很好的效果。慢性萎縮性胃炎治療周期較長，一般需要6-12個月，治療效果以胃鏡結果判定。

語音時長 02:11

63504次收聽 2020-03-17
輕度慢性萎縮性胃炎的飲食禁忌

輕度慢性萎縮性胃炎盡量避免過于味重的食物，也就是過于辛辣、甜膩、生冷的食物，這些都會加重胃的負擔。慢性萎縮性胃炎作為消化科臨床常見病、疑難病和多發(fā)病，因此從食物角度來說，對患者有一定的要求慢性萎縮性胃炎患者胃功能已經(jīng)比別人弱，如果再吃味重刺激性食物，胃蠕動就會得到影響，吸收功能得到影響，所以就會出現(xiàn)脹滿、疼痛等不適癥狀，進食相對平和非常重要，平和的時候能夠保證胃腸正常蠕動、吸收的功能，癥狀就不會反復發(fā)作，病情就不會進展較多。除了飲食上，還有心情和鍛煉上也要多加注意。胃病治療一定要得到患者積極的配合，給予有效的中醫(yī)、西醫(yī)治療和預防，本身萎縮性胃炎胃黏膜細胞的功能數(shù)量比一般人少，輕度萎縮就減少三分之一，重度萎縮就已經(jīng)減少三分之二以上，中度萎縮在三分之一到三分之二之間。

語音時長 01:35

56453次收聽 2020-02-18
慢性萎縮性胃炎怎么治療

慢性萎縮性胃炎最好的治療方式是胃鏡監(jiān)測。在胃鏡下進行監(jiān)測，來明確在萎縮的病灶當中有沒有一些病灶就進展成為胃癌，如果早期發(fā)現(xiàn)，就可以對早期的胃部的病變進行治療，就可以避免受到癌腫的威脅。如果是早期的胃癌，有一部分患者還是可以通過胃鏡來解決，如果是一旦癌癥進展甚至有轉(zhuǎn)移，將威脅到生命。因為慢性萎縮性的胃炎還是國家所公認的癌前疾病當中的一種，也就是有一部分患者如果萎縮性胃炎沒有及時的診斷，沒有及時的追蹤，沒有及時的去除一些誘發(fā)因素，而使萎縮性胃炎逐漸加重，逐漸進展，會使胃部發(fā)生一些癌變。

語音時長 02:10

55135次收聽 2020-02-18
慢性萎縮性胃炎如何檢查

慢性萎縮性胃炎是一種常見的慢性胃炎，通常伴有腸上皮化生現(xiàn)象，也有稱之為癌前病變。懷疑有慢性萎縮性胃炎，必須要做胃鏡檢查。萎縮性胃炎，胃鏡底下可以表現(xiàn)為胃黏膜的萎縮，造成白相增多，血管紋的暴露呈花斑樣或者是網(wǎng)狀血管紋顯露，有時胃黏膜呈顆粒狀增生，或者呈鵝卵石樣。發(fā)現(xiàn)這種情況的話，通常需要結合去活檢做病理檢查，需要確定萎縮以及腸上皮化生的程度，同時也需要做幽門螺桿菌檢查，可以取胃黏膜活做檢快速尿素酶試驗，也可以做碳13或者碳14呼氣試驗。根據(jù)檢查結果，需要針對性的治療。有幽門螺桿菌感染的話還是建議殺菌治療的，比如四聯(lián)療法，如沒有幽門螺桿菌感染的情況，對癥治療就可以。同時一定要注意，定期復查胃鏡。

語音時長 01:43

64843次收聽 2020-02-12
慢性非萎縮性胃炎吃什么藥

一般情況下，慢性非萎縮性胃炎患者可以使用抑酸劑、胃黏膜保護劑、促動力劑等藥物治療。具體分析如下：

63591次瀏覽 2019-12-27
慢性萎縮性胃炎嚴重嗎
01:40

萎縮性胃炎的嚴重情況要根據(jù)它的病變程度來區(qū)分。普通萎縮不嚴重，伴有腸上皮化生或者異型增生，就比較嚴重。慢性萎縮性胃炎相對于淺表性胃炎是比較嚴重的。但是萎縮性胃炎又分很多種。有的只是普通的萎縮，不伴有腸上皮化生或者是異型增生，這種情況還是一種比較輕的病變。如果伴有腸上皮化生，或者進一步伴有異型增生，這個時候就要引起患者的高度重視。因為異型增生是目前普遍公認的一種胃癌癌前病變。它是向胃癌發(fā)展的一個前期病變，需要高度重視，定期復查。嚴重的時候需要內(nèi)鏡下進行病變黏膜切除。

58732次播放 2019-11-13
慢性萎縮性胃炎怎么治療
01:59

慢性萎縮性胃炎的治療，目前西醫(yī)缺乏一些有效的治療手段。一般推薦補充一些維生素增強患者的抵抗力。推薦患者多吃一些富含維生素的新鮮水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素類的抗癌食品。對于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度異型增生要定期進行隨訪，如果病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)一般進行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術，防止癌變。對于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物，目前臨床上一般用中醫(yī)類藥物通過益氣養(yǎng)陰化瘀解毒等來治療慢性萎縮性胃炎。

67584次播放 2019-11-13
萎縮性胃炎會得胃癌嗎
04:59

萎縮性胃炎和癌是不對等的。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌，但是這個比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會不會得腫瘤。整個一個胃，如果只是局限于局部的胃竇萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0.04％。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角，患者得癌癥的幾率有所增加，如果導致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度萎縮，癌變率可以達到5.6％。但是這個值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也非常小。

57619次播放 2019-01-09

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