醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血糖空腹8.7mmol/L、餐后12.4mmol/L屬于明顯異常，可能提示糖尿病或糖耐量受損，需結(jié)合糖化血紅蛋白等檢查進(jìn)一步評(píng)估。

  1、糖代謝異常

  空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可診斷糖尿病，當(dāng)前數(shù)值接近或超過(guò)此標(biāo)準(zhǔn)，可能與胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退有關(guān)。

  2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  長(zhǎng)期未控制的血糖異常可能損傷血管神經(jīng)，增加視網(wǎng)膜病變、腎病及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需盡快完善尿微量白蛋白、眼底檢查等篩查。

  3、干預(yù)措施

  建議內(nèi)分泌科就診，通過(guò)口服二甲雙胍、阿卡波糖等藥物控制血糖，同時(shí)配合低GI飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)進(jìn)行綜合管理。

  4、監(jiān)測(cè)隨訪

  需定期監(jiān)測(cè)空腹及三餐后血糖，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，根據(jù)血糖波動(dòng)情況調(diào)整治療方案。

  避免攝入精制糖和高脂食物，每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄血糖變化。