醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藏藥治療前列腺疾病具有一定可信度，但需結(jié)合具體病情和藥物成分科學(xué)評估。前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等，藏藥可能通過抗炎、調(diào)節(jié)免疫等機(jī)制緩解癥狀，但缺乏大規(guī)模臨床研究驗證。

  藏藥治療前列腺疾病的療效與藥材配伍、個體差異密切相關(guān)。部分藏藥復(fù)方如二十五味鬼臼丸、十八味訶子利尿丸等被收錄于《中華人民共和國藥典》，其成分中的鬼臼、訶子等具有抗炎、利尿作用，可能改善尿頻、尿急等癥狀。傳統(tǒng)藏醫(yī)理論認(rèn)為前列腺疾病與“龍”、“赤巴”失調(diào)有關(guān)，通過調(diào)和三因可達(dá)到治療效果?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，藏藥提取物如紅景天苷、綠絨蒿素等具有抗氧化、抑制前列腺細(xì)胞增殖的作用，但具體機(jī)制仍需進(jìn)一步驗證。

  藏藥治療存在藥材質(zhì)量不穩(wěn)定、劑量標(biāo)準(zhǔn)化不足等局限。部分野生藏藥材因資源稀缺導(dǎo)致偽劣產(chǎn)品混雜，且不同產(chǎn)區(qū)藥材有效成分差異較大。藏藥復(fù)方多含重金屬礦物成分，長期使用可能引發(fā)肝腎負(fù)擔(dān)。對于細(xì)菌性前列腺炎，藏藥抗菌作用弱于抗生素；對中重度前列腺增生或前列腺癌，藏藥無法替代手術(shù)或內(nèi)分泌治療。臨床中常見患者因盲目依賴藏藥延誤規(guī)范治療，導(dǎo)致病情進(jìn)展至尿潴留、腎功能損害等嚴(yán)重后果。

  前列腺疾病患者若選擇藏藥治療，須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由藏醫(yī)辨證施治，避免使用來源不明的藥材。治療期間應(yīng)定期復(fù)查前列腺特異性抗原、超聲等指標(biāo)，若癥狀無改善或出現(xiàn)血尿、骨痛等警示癥狀，須立即轉(zhuǎn)診至泌尿外科。日常需保持適度運動、避免久坐，限制酒精及辛辣食物攝入，適度補(bǔ)充番茄紅素、鋅等營養(yǎng)素有助于前列腺健康。