醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒血小板壓積偏高通常需要結(jié)合具體數(shù)值和臨床表現(xiàn)判斷，多數(shù)情況下輕微偏高可能與生理性因素有關(guān)，嚴(yán)重偏高需警惕病理性原因。血小板壓積反映血小板在血液中的體積占比，偏高可能與脫水、感染、血液疾病等因素相關(guān)。

  嬰兒血小板壓積輕微偏高時，常見于血液濃縮狀態(tài)，如發(fā)熱、腹瀉導(dǎo)致的脫水，或采血時擠壓過度造成假性升高。這類情況通過補(bǔ)液、糾正原發(fā)問題后多可恢復(fù)正常。早產(chǎn)兒或低體重兒因造血功能不成熟，也可能出現(xiàn)暫時性指標(biāo)波動，需動態(tài)監(jiān)測。

  若血小板壓積持續(xù)顯著升高，需考慮骨髓增生性疾病如原發(fā)性血小板增多癥，或繼發(fā)于川崎病、缺鐵性貧血等病理狀態(tài)?；純嚎赡馨殡S皮膚瘀斑、肝脾腫大等癥狀，需通過骨髓穿刺、基因檢測明確診斷。部分先天性心臟病或慢性缺氧患兒因代償機(jī)制也可能出現(xiàn)該指標(biāo)異常。

  家長發(fā)現(xiàn)嬰兒血小板壓積偏高時，應(yīng)記錄喂養(yǎng)量、排尿頻率及有無發(fā)熱等癥狀，避免擅自補(bǔ)充鐵劑。復(fù)查血常規(guī)前確保嬰兒處于安靜狀態(tài)，采血時避免過度擠壓。哺乳期母親需保持飲食均衡，適量增加維生素C和水分?jǐn)z入。若伴隨異常出血、精神萎靡或指標(biāo)持續(xù)上升，須及時就醫(yī)進(jìn)行凝血功能、超聲等進(jìn)一步檢查。