醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)過后4天出現(xiàn)褐色白帶帶血絲可能與排卵期出血、激素波動(dòng)、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。

  1、排卵期出血

  月經(jīng)周期中期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為褐色分泌物，通常無須治療，持續(xù)1-3天自行停止。

  2、激素波動(dòng)

  黃體功能不足或口服避孕藥引起的激素水平變化可導(dǎo)致經(jīng)間期出血，建議記錄出血時(shí)間并復(fù)查激素水平。

  3、宮頸炎

  慢性宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血，常伴有白帶增多或異味，需進(jìn)行宮頸TCT及HPV篩查，必要時(shí)使用保婦康栓或干擾素栓。

  4、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉引起的異常出血多呈間歇性，可通過超聲檢查確診，較小息肉可用地屈孕酮調(diào)節(jié)，較大息肉需宮腔鏡切除。

  建議觀察出血頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若癥狀重復(fù)出現(xiàn)或伴隨腹痛需婦科就診，完善超聲及內(nèi)分泌檢查。