醫(yī)生回答(1)

• 汪晨

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  過敏汗皰疹可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、冷敷、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過敏汗皰疹通常由接觸性過敏、汗液刺激、免疫異常、真菌感染、精神因素等原因引起。

  1、避免接觸過敏原

  過敏汗皰疹患者應(yīng)避免接觸可能引起過敏的物質(zhì)，如金屬、橡膠、洗滌劑等。日常可選擇棉質(zhì)手套防護(hù)，減少化學(xué)物品直接接觸皮膚。若因食物過敏誘發(fā)，需排查并忌口海鮮、芒果等常見致敏食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床單衣物。

  2、外用藥物

  局部可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解瘙癢。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌或聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌。急性期滲出明顯者可用硼酸溶液濕敷，慢性肥厚皮損可配合水楊酸軟膏剝脫。藥物需薄涂于患處，避免接觸眼周黏膜。

  3、口服藥物

  癥狀嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥控制過敏反應(yīng)。頑固病例可能需服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。伴有焦慮情緒者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子膠囊可能對(duì)反復(fù)發(fā)作者有幫助。

  4、冷敷

  急性期用4-6℃冷藏生理鹽水浸濕紗布冷敷患處，每次10分鐘，每日2-3次。冷敷可收縮血管減輕紅腫，降低神經(jīng)末梢敏感性緩解劇癢。操作時(shí)需避免凍傷，皮膚破損處禁用。冷敷后及時(shí)涂抹保濕霜防止干燥脫屑。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認(rèn)為本病與濕熱蘊(yùn)膚有關(guān)，可選用龍膽瀉肝丸清熱利濕，或防風(fēng)通圣丸解表通里。外洗可用馬齒莧、苦參、黃柏各30克煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。治療期間忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。

  過敏汗皰疹患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗手后及時(shí)擦干指縫水分，冬季加強(qiáng)手部保濕。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查特異性皮炎等并發(fā)癥。長(zhǎng)期使用激素類藥物者需定期復(fù)診評(píng)估皮膚狀態(tài)。