來源:博禾知道
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前列腺電切術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁,通常由手術(shù)創(chuàng)傷、膀胱功能未恢復(fù)、尿道括約肌損傷、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因引起,多數(shù)患者在術(shù)后3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
1. 手術(shù)創(chuàng)傷手術(shù)過程中對前列腺及周圍組織的機械性損傷可能導(dǎo)致暫時性尿失禁,可通過盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重時需使用鹽酸米多君、托特羅定、索利那新等藥物輔助治療。
2. 膀胱功能未恢復(fù)術(shù)后膀胱逼尿肌功能暫時性失調(diào)可能引發(fā)急迫性尿失禁,建議進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,必要時使用琥珀酸索利那新、奧昔布寧、黃酮哌酯等藥物改善癥狀。
3. 尿道括約肌損傷術(shù)中可能損傷控制排尿的外括約肌,表現(xiàn)為壓力性尿失禁,輕度損傷可通過生物反饋治療恢復(fù),中重度需考慮尿道懸吊術(shù)或人工括約肌植入術(shù)。
4. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常手術(shù)影響盆腔神經(jīng)叢可能導(dǎo)致排尿反射紊亂,表現(xiàn)為混合性尿失禁,可嘗試骶神經(jīng)調(diào)節(jié)療法,配合使用達(dá)非那新、非那雄胺、坦索羅辛等藥物。
術(shù)后早期使用成人護(hù)理墊,避免負(fù)重及劇烈運動,每日堅持凱格爾運動,控制飲水量及排尿間隔時間,若6個月后未改善需復(fù)查尿動力學(xué)評估。
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