醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕期間陰道流血可能由胚胎著床出血、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、胎盤異常等原因引起，需根據(jù)具體原因采取觀察休息、藥物治療或緊急醫(yī)療干預(yù)。

  1、胚胎著床出血

  受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微出血，多發(fā)生在受孕后10-14天，表現(xiàn)為少量粉紅色或褐色分泌物，無須特殊治療，建議臥床休息并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  2、宮頸病變

  宮頸炎或?qū)m頸息肉可能導(dǎo)致接觸性出血，通常無腹痛，可通過婦科檢查確診。輕度病變可觀察，嚴(yán)重者需進(jìn)行宮頸電灼或息肉切除術(shù)。

  3、先兆流產(chǎn)

  可能與孕酮不足、過度勞累有關(guān)，表現(xiàn)為鮮血伴下腹墜痛。需立即臥床并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時(shí)住院治療。

  4、胎盤異常

  前置胎盤或胎盤早剝可能導(dǎo)致突發(fā)性大量出血，前者可通過超聲診斷并絕對(duì)臥床，后者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠以保障母嬰安全。

  孕婦出現(xiàn)流血應(yīng)立即停止活動(dòng)保持平臥，記錄出血量和顏色，避免自行用藥，所有情況均需在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)進(jìn)行超聲和激素水平檢查。