醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒第一天打噴嚏可能由環(huán)境刺激、鼻腔分泌物、冷空氣刺激、過敏反應(yīng)、感染等因素引起。打噴嚏是新生兒常見的生理現(xiàn)象，多數(shù)情況無須過度擔(dān)心，但需結(jié)合其他癥狀判斷是否需要就醫(yī)。

  1、環(huán)境刺激

  新生兒鼻腔較為敏感，環(huán)境中灰塵、花粉、寵物皮屑等微小顆?？赡艽碳け丘つひl(fā)打噴嚏。家長需保持室內(nèi)空氣清新，定期清潔嬰兒床及周圍環(huán)境，避免使用刺激性氣味的清潔劑或香水。若打噴嚏伴隨鼻塞，可用生理鹽水滴鼻幫助清理鼻腔。

  2、鼻腔分泌物

  分娩過程中羊水或產(chǎn)道分泌物可能殘留在新生兒鼻腔，干燥后形成鼻痂刺激打噴嚏。家長可用棉簽蘸取少量溫水輕柔擦拭外鼻孔，或使用嬰兒專用吸鼻器輔助清理。切忌強(qiáng)行掏挖鼻腔，以免損傷黏膜。

  3、冷空氣刺激

  溫度驟變或空調(diào)直吹可能導(dǎo)致新生兒鼻黏膜血管收縮引發(fā)反射性打噴嚏。建議維持室溫24-26℃，濕度50%-60%，外出時(shí)用包被適當(dāng)遮擋口鼻。若伴隨流清涕但無發(fā)熱，多為暫時(shí)性生理反應(yīng)。

  4、過敏反應(yīng)

  母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入牛奶、雞蛋等致敏食物，或接觸化纖衣物、塵螨等過敏原可能引發(fā)新生兒過敏性噴嚏。建議家長記錄噴嚏發(fā)作時(shí)間與環(huán)境，排查過敏原。必要時(shí)母親需調(diào)整飲食，選擇純棉嬰兒衣物及床品。

  5、感染因素

  呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染早期可能表現(xiàn)為頻繁打噴嚏，隨后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。若噴嚏伴隨呼吸急促、拒奶或精神萎靡，需警惕新生兒肺炎等疾病。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行用藥。

  家長需每日記錄新生兒噴嚏頻率及伴隨癥狀，保持喂養(yǎng)器具消毒，哺乳前清潔雙手。注意觀察是否出現(xiàn)眼部分泌物、皮疹或體溫異常，避免包裹過厚導(dǎo)致過熱。如噴嚏持續(xù)超過24小時(shí)或合并其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至兒科就診評估。