醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺腫瘤合并甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。常見(jiàn)病因包括毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、Graves病、高功能腺瘤等。

  1、藥物治療

  抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，β受體阻滯劑普萘洛爾能緩解心悸等癥狀。適用于輕中度患者或術(shù)前準(zhǔn)備。

  2、放射性碘治療

  碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，對(duì)毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫效果顯著。治療前需停用抗甲狀腺藥物，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。

  3、手術(shù)治療

  甲狀腺部分或全切除術(shù)適用于腫瘤體積較大、壓迫癥狀明顯或懷疑惡變者。術(shù)前需用藥物控制甲亢狀態(tài)，術(shù)后需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。

  4、生活方式調(diào)整

  限制碘攝入量，避免海帶紫菜等高碘食物；保證充足熱量和蛋白質(zhì)；規(guī)律作息減少應(yīng)激；戒煙戒酒以降低心血管負(fù)擔(dān)。

  建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)腫瘤性質(zhì)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難等壓迫癥狀需及時(shí)就診。