醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流術(shù)后20天帶避孕套同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，通常建議術(shù)后1個月內(nèi)避免性生活。過早同房可能由傷口未完全愈合、免疫力下降、細(xì)菌逆行感染、激素水平波動等原因引起。

  1、傷口未完全愈合

  子宮內(nèi)膜修復(fù)需3-4周，過早同房可能摩擦創(chuàng)面導(dǎo)致出血。建議觀察有無腹痛或異常分泌物，必要時使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素預(yù)防感染。

  2、免疫力下降

  手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)會暫時抑制免疫功能，增加病原體侵襲概率。需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。

  3、細(xì)菌逆行感染

  性行為可能將外界細(xì)菌帶入生殖道，引發(fā)盆腔炎。典型癥狀包括下腹墜痛、膿性白帶，可遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素、奧硝唑、阿奇霉素等藥物。

  4、激素水平波動

  人工流產(chǎn)會擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，此時同房可能加重內(nèi)分泌紊亂。若出現(xiàn)月經(jīng)周期異常，需復(fù)查激素六項(xiàng)。

  術(shù)后應(yīng)每日清潔會陰部，2周內(nèi)避免盆浴，1個月后復(fù)查B超確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況，期間出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需立即就診。