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血紅蛋白尿可通過(guò)補(bǔ)液治療、病因治療、藥物治療、輸血治療等方式改善。血紅蛋白尿通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物反應(yīng)、溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等原因引起。
1、補(bǔ)液治療劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉損傷釋放肌紅蛋白，經(jīng)腎臟過(guò)濾后出現(xiàn)短暫血紅蛋白尿。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，無(wú)須特殊用藥。
2、病因治療藥物反應(yīng)引起的血紅蛋白尿需停用可疑藥物，常見(jiàn)于磺胺類、抗瘧藥等?？赡芘c藥物過(guò)敏或毒性作用有關(guān)，表現(xiàn)為尿液呈醬油色，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、呋塞米片、地塞米松片等藥物。
3、藥物治療溶血性貧血可能導(dǎo)致血紅蛋白尿，通常與紅細(xì)胞膜缺陷、感染等因素有關(guān)，伴隨黃疸、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊、葉酸片等藥物控制溶血。
4、輸血治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥屬于罕見(jiàn)血液病，可能與PIGA基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為晨起醬油色尿。急性發(fā)作期需輸注洗滌紅細(xì)胞，長(zhǎng)期可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。
出現(xiàn)血紅蛋白尿應(yīng)記錄尿液顏色變化頻率，避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，盡快至血液科完善酸溶血試驗(yàn)、流式細(xì)胞術(shù)等檢查。
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