醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  胃腸化可通過調(diào)整飲食習慣、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。胃腸化通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、慢性胃炎、遺傳因素等原因引起。

  1、調(diào)整飲食習慣

  減少辛辣刺激食物攝入，避免暴飲暴食，規(guī)律進食有助于減輕胃腸黏膜刺激。日?？缮偈扯嗖停x擇易消化食物。

  2、藥物治療

  根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，包含奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。針對膽汁反流可使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸等藥物保護胃黏膜。

  3、內(nèi)鏡下治療

  對于伴有腸上皮化生或異型增生的患者，可采用氬離子凝固術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等微創(chuàng)治療。治療前需完善病理檢查評估病變程度。

  4、手術(shù)治療

  重度不典型增生或癌變風險較高時，需考慮胃部分切除術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)病變范圍選擇內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或外科手術(shù)。

  胃腸化患者應(yīng)定期復查胃鏡，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。