醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  經(jīng)常耳鳴可能由噪聲暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病等原因引起，可通過環(huán)境調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1. 噪聲暴露

  長期接觸高分貝噪音會導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。建議佩戴防噪耳塞，避免長時間使用耳機，必要時使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。

  2. 耳垢栓塞

  外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可引起低頻耳鳴，常伴耳悶塞感。需由醫(yī)生進行專業(yè)耳道沖洗，避免自行掏耳，可配合使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹。

  3. 中耳炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致的中耳積液可能引發(fā)搏動性耳鳴，多伴聽力下降。需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流，急性期可聯(lián)用地塞米松緩解水腫。

  4. 梅尼埃病

  內(nèi)淋巴積水疾病典型表現(xiàn)為發(fā)作性耳鳴伴眩暈，可能與離子通道異常有關(guān)。急性期可用倍他司汀改善循環(huán)，長期管理需限制鈉鹽攝入，頑固病例可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

  日常需控制咖啡因攝入，保持規(guī)律作息，突發(fā)耳鳴或伴隨聽力驟降時應(yīng)立即就診耳鼻喉科。