醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  促甲狀腺激素偏高可能由碘缺乏、藥物影響、甲狀腺炎、垂體病變等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、激素替代治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、碘缺乏

  長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，反饋性引起促甲狀腺激素升高。日?？赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充，無(wú)須藥物干預(yù)。

  2、藥物影響

  鋰制劑、胺碘酮等藥物可能抑制甲狀腺功能。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，通常停藥后激素水平可逐漸恢復(fù)。

  3、甲狀腺炎

  可能與自身免疫異常、病毒感染等因素有關(guān)，常伴隨頸部腫痛、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、潑尼松等藥物。

  4、垂體病變

  垂體瘤等疾病可能導(dǎo)致促甲狀腺激素異常分泌，通常伴有頭痛、視力障礙。需通過(guò)頭顱MRI確診，部分病例需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤。

  建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免高碘或低碘飲食，出現(xiàn)心悸、體重驟變等癥狀時(shí)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。