醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)可控，常見風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。

  1、喉返神經(jīng)損傷

  術(shù)中可能因解剖變異或操作牽拉導(dǎo)致聲音嘶啞，多數(shù)為暫時(shí)性，可通過神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

  2、甲狀旁腺功能減退

  手術(shù)可能影響甲狀旁腺血供，引發(fā)低鈣血癥，表現(xiàn)為手足麻木，需短期或長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

  3、術(shù)后出血

  頸部血腫壓迫氣管屬急癥，發(fā)生率較低，術(shù)中精細(xì)止血和術(shù)后加壓包扎可有效預(yù)防。

  4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)

  基礎(chǔ)疾病患者可能出現(xiàn)心肺并發(fā)癥，術(shù)前評(píng)估及麻醉方案優(yōu)化能顯著提高安全性。

  選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的外科團(tuán)隊(duì)、完善術(shù)前評(píng)估可最大限度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及血鈣水平。