醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皰疹性咽峽炎咳嗽有痰可遵醫(yī)囑使用小兒咽扁顆粒、開喉劍噴霧劑、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起，表現(xiàn)為咽部皰疹、發(fā)熱、咳嗽伴痰液等癥狀，需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物。

  一、小兒咽扁顆粒

  小兒咽扁顆粒由金銀花、射干等成分組成，適用于皰疹性咽峽炎引起的咽痛、咳嗽癥狀。該藥能緩解咽喉黏膜炎癥，減少痰液分泌。使用時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食，若服藥后出現(xiàn)腹瀉需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥。

  二、開喉劍噴霧劑

  開喉劍噴霧劑含八爪金龍、山豆根等成分，可直接作用于咽部皰疹病灶，減輕局部水腫和疼痛，改善咳嗽排痰困難。噴霧劑型適合兒童使用，但需家長(zhǎng)協(xié)助對(duì)準(zhǔn)患處噴灑，避免誤吸。

  三、藍(lán)芩口服液

  藍(lán)芩口服液具有清熱解毒功效，對(duì)腸道病毒引起的咽峽炎伴隨黃痰癥狀較適用。成分中的板藍(lán)根、黃芩能抑制病毒復(fù)制，緩解氣道分泌物增多。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。

  四、蒲地藍(lán)消炎口服液

  蒲地藍(lán)消炎口服液通過蒲公英、黃芩等成分發(fā)揮抗炎作用，適用于皰疹性咽峽炎合并細(xì)菌感染時(shí)的膿痰咳嗽。該藥可能引起輕微胃腸不適，建議餐后服用，家長(zhǎng)需注意患兒大便性狀變化。

  五、鹽酸氨溴索口服溶液

  鹽酸氨溴索口服溶液為黏液溶解劑，能降低痰液黏稠度，改善皰疹性咽峽炎引發(fā)的排痰困難。適用于痰液黏稠難以咳出的患兒，但不可與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用，以免抑制痰液排出。

  皰疹性咽峽炎患兒咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度，每日少量多次飲用溫水稀釋痰液。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋等，避免酸性果汁刺激咽喉。家長(zhǎng)需觀察患兒呼吸頻率與痰液顏色變化，若出現(xiàn)呼吸急促、痰中帶血或持續(xù)高熱，應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果，如獼猴桃、蘋果泥等，幫助黏膜修復(fù)。