醫(yī)生回答(1)

• 范蕓

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒急性白血病的早期癥狀主要有皮膚瘀斑、持續(xù)發(fā)熱、食欲減退、肝脾腫大、貧血等。新生兒急性白血病是一種罕見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，早期癥狀可能不典型，家長需密切觀察并及時就醫(yī)。

  1、皮膚瘀斑

  皮膚瘀斑是新生兒急性白血病的常見早期表現(xiàn)，可能與血小板減少有關(guān)?；純浩つw可能出現(xiàn)大小不等的瘀點(diǎn)或瘀斑，輕微碰撞后易出現(xiàn)淤血。家長需注意避免患兒磕碰，觀察瘀斑是否擴(kuò)大或增多。若伴隨其他癥狀如發(fā)熱或蒼白，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查血常規(guī)。

  2、持續(xù)發(fā)熱

  持續(xù)發(fā)熱是新生兒急性白血病的典型癥狀之一，可能與白細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致免疫功能低下有關(guān)?；純后w溫可能反復(fù)升高，對抗生素治療反應(yīng)不佳。家長需監(jiān)測體溫變化，避免擅自使用退熱藥物，及時就醫(yī)進(jìn)行血液學(xué)檢查以明確病因。

  3、食欲減退

  食欲減退在新生兒急性白血病早期較為常見，可能與白血病細(xì)胞浸潤消化道或代謝異常有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)吸吮無力、拒奶、體重增長緩慢等情況。家長需記錄喂養(yǎng)量和頻次，觀察有無嘔吐或腹瀉，及時向醫(yī)生反饋喂養(yǎng)困難情況。

  4、肝脾腫大

  肝脾腫大是白血病細(xì)胞浸潤臟器的表現(xiàn)，體檢可觸及肝臟或脾臟超出正常范圍。患兒腹部可能膨隆，觸診時有抵抗感。家長需注意觀察腹部外形變化，避免按壓患兒腹部，就醫(yī)時配合醫(yī)生進(jìn)行超聲檢查以評估臟器大小。

  5、貧血

  貧血表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、活動減少、呼吸急促等，與紅細(xì)胞生成受抑制有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)時易疲勞等癥狀。家長需注意觀察膚色變化和活動量，避免劇烈搖晃或刺激患兒，及時就醫(yī)檢查血紅蛋白水平。

  新生兒急性白血病早期癥狀易與其他常見新生兒疾病混淆，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診。日常護(hù)理中需保持環(huán)境清潔，避免感染，注意觀察患兒精神狀態(tài)和生理指標(biāo)變化。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓檢查，配合營養(yǎng)支持治療以改善預(yù)后。