醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺部主動(dòng)脈結(jié)突出可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、先天性血管畸形、馬方綜合征等原因引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

  1、高血壓

  長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致主動(dòng)脈壁壓力增高，可能引發(fā)血管擴(kuò)張。表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。

  2、動(dòng)脈粥樣硬化

  血管內(nèi)皮損傷后脂質(zhì)沉積形成斑塊，造成血管壁彈性下降。常伴隨胸痛、乏力，需服用阿托伐他汀、阿司匹林、替格瑞洛等藥物穩(wěn)定斑塊。

  3、先天性血管畸形

  胚胎期血管發(fā)育異常導(dǎo)致結(jié)構(gòu)缺陷，可能引起局部血管膨出。需通過(guò)CT血管造影明確診斷，嚴(yán)重時(shí)需行主動(dòng)脈支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)。

  4、馬方綜合征

  結(jié)締組織遺傳缺陷導(dǎo)致主動(dòng)脈中層囊性壞死，表現(xiàn)為四肢細(xì)長(zhǎng)、晶狀體脫位。需定期監(jiān)測(cè)主動(dòng)脈直徑，必要時(shí)行預(yù)防性主動(dòng)脈根部置換術(shù)。

  建議低鹽飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟彩超監(jiān)測(cè)主動(dòng)脈變化，出現(xiàn)胸背劇痛需立即就醫(yī)。