醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃鏡檢查可以直接觀察食道的癥狀，主要包括反流性食管炎、食管潰瘍、食管靜脈曲張和食管癌等病變。

  1、反流性食管炎

  胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感，可通過抑酸藥物如奧美拉唑、泮托拉唑治療。

  2、食管潰瘍

  黏膜破損形成潰瘍，常見于長期服用非甾體抗炎藥人群，表現(xiàn)為吞咽疼痛，需停用損傷藥物并配合黏膜保護(hù)劑治療。

  3、食管靜脈曲張

  門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈擴(kuò)張，常見于肝硬化患者，可能引發(fā)致命性嘔血，需內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。

  4、食管癌

  黏膜異常增生形成惡性腫瘤，表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，需結(jié)合病理活檢確診，早期可行內(nèi)鏡下切除。

  胃鏡檢查前后需禁食8小時(shí)，檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)取活檢明確診斷。