醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  十二指腸潰瘍大便出血可能由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、應(yīng)激性黏膜損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為黑便、嘔血、腹痛、貧血等癥狀。

  1、胃酸分泌過多

  胃酸過度刺激十二指腸黏膜導(dǎo)致潰瘍出血，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌。

  2、幽門螺桿菌感染

  該細(xì)菌會破壞黏膜防御機(jī)制，需通過克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯(lián)療法進(jìn)行根除治療。

  3、藥物因素

  長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，應(yīng)停用損傷性藥物并改用埃索美拉唑保護(hù)黏膜。

  4、應(yīng)激性損傷

  嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷可能導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍出血，需靜脈使用泮托拉唑并治療原發(fā)疾病。

  建議避免辛辣刺激飲食，出血期間禁食后逐步過渡到流質(zhì)飲食，潰瘍活動期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查胃鏡。