來源:博禾知道
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60歲食管癌患者的成活率與腫瘤分期、治療方式及個(gè)體差異有關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者5年生存率相對(duì)較高。
食管癌的預(yù)后主要取決于確診時(shí)的臨床分期。早期食管癌患者通過手術(shù)切除聯(lián)合放化療,5年生存率可達(dá)較高水平。腫瘤局限于黏膜層時(shí),內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)可實(shí)現(xiàn)較好療效。腫瘤侵犯肌層但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,根治性手術(shù)后配合輔助治療,仍有機(jī)會(huì)獲得長(zhǎng)期生存。局部進(jìn)展期患者采用新輔助放化療后再手術(shù),可提高腫瘤完全切除率。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者的治療以姑息性放化療和靶向治療為主,生存期相對(duì)較短。
高齡患者需綜合評(píng)估心肺功能及合并癥情況,治療耐受性可能影響療效。營(yíng)養(yǎng)狀況是重要預(yù)后因素,術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持有助于降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。分子分型對(duì)治療方案選擇具有指導(dǎo)意義,HER2陽性患者可從靶向治療中獲益。定期胃鏡復(fù)查有助于發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期癌變,高危人群應(yīng)加強(qiáng)篩查。
食管癌患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè),注意反流性食管炎和吻合口狹窄等并發(fā)癥。日常飲食應(yīng)選擇細(xì)軟易消化食物,少量多餐避免嗆咳。保持口腔衛(wèi)生,戒煙限酒,適度活動(dòng)有助于恢復(fù)。出現(xiàn)吞咽梗阻感或胸骨后疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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