醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物控制、生活方式干預(yù)、急性期處理等方式治療。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、代謝異常、關(guān)節(jié)損傷、腎功能障礙等原因引起。

  1、飲食調(diào)節(jié)

  限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄，避免酒精及含糖飲料。

  2、藥物控制

  急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如依托考昔，緩解期需長期服用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  3、生活方式干預(yù)

  保持體重指數(shù)在正常范圍，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，建議選擇游泳等低沖擊運動，每日保證7小時睡眠。

  4、急性期處理

  發(fā)作時抬高患肢減輕腫脹，局部冷敷緩解疼痛，穿戴寬松鞋襪減少摩擦，記錄發(fā)作誘因以便后續(xù)預(yù)防。

  建議定期監(jiān)測血尿酸水平，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，長期未達(dá)標(biāo)者可考慮尿酸氧化酶抑制劑治療。