醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  間隔三個(gè)月進(jìn)行兩次人工流產(chǎn)可能增加子宮內(nèi)膜損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、宮腔粘連及繼發(fā)性不孕的概率。

  1、子宮內(nèi)膜損傷

  頻繁刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，需通過(guò)超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)采用雌激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  2、感染風(fēng)險(xiǎn)

  短期內(nèi)重復(fù)手術(shù)易引發(fā)盆腔炎，癥狀包括下腹痛、發(fā)熱，需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，并監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。

  3、宮腔粘連

  創(chuàng)傷性操作易致宮腔前后壁纖維化粘連，臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、不孕，可通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

  4、繼發(fā)不孕

  多次流產(chǎn)可能破壞輸卵管功能或?qū)е聦m頸機(jī)能不全，建議孕前檢查輸卵管通暢性，必要時(shí)選擇輔助生殖技術(shù)。

  術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上，定期復(fù)查婦科超聲及激素水平。