醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  局灶宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變是宮頸上皮細(xì)胞的局限性異常增生，屬于癌前病變的一種表現(xiàn)形式。

  1. 病理特征

  局灶性指病變范圍局限，未累及整個(gè)宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)；鱗狀上皮內(nèi)瘤變表現(xiàn)為細(xì)胞層次紊亂、核異型等特征，根據(jù)異型程度分為CIN1-3級(jí)。

  2. 發(fā)病原因

  高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因，其他因素包括免疫功能低下、多性伴侶、吸煙等。其中HPV16/18型感染與70%以上病例相關(guān)。

  3. 診斷方法

  通過(guò)宮頸TCT檢查初步篩查，陰道鏡下活檢可確診。病理報(bào)告需注明病變范圍和分級(jí)，如CIN2累及3點(diǎn)處腺體等具體描述。

  4. 處理原則

  CIN1可隨訪觀察，CIN2-3需行宮頸錐切術(shù)。治療后需定期復(fù)查HPV和TCT，建議接種HPV疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。

  日常應(yīng)注意避免吸煙、保持單一性伴侶、規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，30歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。