醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺癌早期可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。早期發(fā)現(xiàn)時(shí)腫瘤局限，治愈概率較高。

  1、手術(shù)切除：

  肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)是根治性手段，適用于腫瘤直徑小于3厘米且未轉(zhuǎn)移者，術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT。

  2、放射治療：

  立體定向放療可用于不耐受手術(shù)患者，通過(guò)高精度射線消滅腫瘤細(xì)胞，常見(jiàn)副作用包括放射性肺炎。

  3、靶向治療：

  針對(duì)EGFR/ALK基因突變患者可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥，需通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。

  4、免疫治療：

  PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)。

  確診后應(yīng)戒煙并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，治療期間監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝腎功能，聯(lián)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。