醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一睡著就呼吸困難憋醒可能與睡眠呼吸暫停綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流或過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

  睡眠呼吸暫停綜合征是夜間呼吸暫?；驕\表呼吸的常見(jiàn)原因，可能與肥胖、頜面部結(jié)構(gòu)異?；蛑袠猩窠?jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)?；颊叱０殡S打鼾、日間嗜睡等癥狀，可通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。醫(yī)生可能建議使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，或根據(jù)情況選擇口腔矯正器。心力衰竭患者在平臥時(shí)可能因肺部淤血加重而呼吸困難，需通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心功能，遵醫(yī)囑使用利尿劑或血管擴(kuò)張藥物。慢性阻塞性肺疾病患者夜間癥狀加重可能與氣道痙攣相關(guān)，需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑，并避免吸煙及空氣污染刺激。

  胃食管反流可能因平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉引發(fā)窒息感，建議睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭。過(guò)敏性鼻炎患者可能因鼻塞導(dǎo)致張口呼吸，需排查過(guò)敏原并使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。日常需保持臥室通風(fēng)，控制體重，避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，應(yīng)立即急診處理。