醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺瘤早期可能無明顯癥狀，隨病情進展可能出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞或甲亢相關(guān)表現(xiàn)，晚期可伴有呼吸困難或遠處轉(zhuǎn)移癥狀。

  1、頸部腫塊

  多數(shù)患者首發(fā)癥狀為頸部無痛性腫塊，腫塊可隨吞咽上下移動，質(zhì)地中等偏硬，表面光滑，邊界清晰。

  2、壓迫癥狀

  腫瘤增大可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)造成聲音嘶啞，需通過超聲和穿刺活檢明確性質(zhì)。

  3、甲亢表現(xiàn)

  功能性腺瘤可能分泌過量甲狀腺激素，出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀，需檢測甲狀腺功能明確診斷。

  4、遠處轉(zhuǎn)移

  惡性甲狀腺瘤晚期可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折等骨轉(zhuǎn)移癥狀，或咳嗽、咯血等肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，需通過全身影像學(xué)評估。

  發(fā)現(xiàn)頸部異常腫塊應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或普外科，完善甲狀腺超聲、功能檢查和穿刺活檢，避免攝入高碘食物如海帶紫菜。